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2022年江蘇專轉(zhuǎn)本醫(yī)學(xué)類—案例分析
2022/5/21 14:39:57 瀏覽次數(shù):1249 返回

患者,男性,王軍,60歲,因“反復(fù)咳嗽喘10余年加重一天”來(lái)院就診,既往有“慢支”病史,擬“慢支急性發(fā)作”收住入院,入院時(shí)神志清,步入病房,責(zé)任護(hù)士安置好床位并向患者做完入院宣教,按入院護(hù)理常規(guī)測(cè)量生命體征。


(1)請(qǐng)簡(jiǎn)述測(cè)量的注意事項(xiàng)? 

答:

1)直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死者禁忌肛溫測(cè)量

2)嬰幼兒、危重患者、躁動(dòng)患者,應(yīng)設(shè)專人守護(hù),方止意外

3)腋嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手張口呼吸者禁忌口溫測(cè)量

4)下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥,腋下出汗較多者,肩關(guān)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者禁忌腋溫測(cè)量

5)若患者不慎咬破體溫計(jì),首先應(yīng)及時(shí)清除玻璃碎寫,再口服蛋清或牛奶,若病情允許,可服用粗纖維食物,加速汞的排出

6)避免影響體溫測(cè)量的各種因素。如運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、 熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等,

若有上述情況應(yīng)休息30分鐘后再測(cè)量


(2)請(qǐng)簡(jiǎn)述哪些因素會(huì)影響血壓?

答:

1)年齡:隨年齡的增長(zhǎng),收縮壓和舒張壓均有增高的趨勢(shì),但收縮壓比舒張壓的升高更顯著 要

2)性別:更年期前,女性血壓低于男性。

3)晝夜和睡眠:上午6~10時(shí)及下午4~8時(shí)各有一個(gè)高峰,晚上8時(shí)后血壓呈緩慢下降趨勢(shì),表現(xiàn)為“雙峰雙谷”。

4)體型:高大、肥胖者血壓較高。

5)體位:臥位<坐位<立位。

6)身體不同部位:右上肢高于左上肢(10~20mmHg),下肢血壓高于上肢(20~40mmHg)。

7)環(huán)境:寒冷環(huán)境,血壓略升高,高溫環(huán)境,血壓略下降。

8)其他:運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、緊張、恐懼、興奮、吸煙、飲酒、藥物等。


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