患者,男性,王軍,60歲,因“反復咳嗽喘10余年加重一天”來院就診,既往有“慢支”病史,擬“慢支急性發作”收住入院,入院時神志清,步入病房,責任護士安置好床位并向患者做完入院宣教,按入院護理常規測量生命體征。
(1)請簡述測量的注意事項?
答:
1)直腸或肛門手術、腹瀉、心肌梗死者禁忌肛溫測量
2)嬰幼兒、危重患者、躁動患者,應設專人守護,方止意外
3)腋嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手張口呼吸者禁忌口溫測量
4)下有創傷、手術、炎癥,腋下出汗較多者,肩關受傷或消瘦夾不緊體溫計者禁忌腋溫測量
5)若患者不慎咬破體溫計,首先應及時清除玻璃碎寫,再口服蛋清或牛奶,若病情允許,可服用粗纖維食物,加速汞的排出
6)避免影響體溫測量的各種因素。如運動、進食、 熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等,
若有上述情況應休息30分鐘后再測量
(2)請簡述哪些因素會影響血壓?
答:
1)年齡:隨年齡的增長,收縮壓和舒張壓均有增高的趨勢,但收縮壓比舒張壓的升高更顯著 要
2)性別:更年期前,女性血壓低于男性。
3)晝夜和睡眠:上午6~10時及下午4~8時各有一個高峰,晚上8時后血壓呈緩慢下降趨勢,表現為“雙峰雙谷”。
4)體型:高大、肥胖者血壓較高。
5)體位:臥位<坐位<立位。
6)身體不同部位:右上肢高于左上肢(10~20mmHg),下肢血壓高于上肢(20~40mmHg)。
7)環境:寒冷環境,血壓略升高,高溫環境,血壓略下降。
8)其他:運動、情緒激動、緊張、恐懼、興奮、吸煙、飲酒、藥物等。
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